CFP考试每日一题——健康与意外伤害保险

张先生参加了社会基本医疗保险，并为自己购买了一份保额为10,000元的商业性医疗保险。该医疗保险条款规定：在合同保险期间内，被保险人因意外伤害或在本合同生效九十日后因疾病在二级以上(含二级)医院或本公司认可的其它医疗机构住院诊疗，自住院之日起九十日内发生的，对符合当地社会基本医疗保险管理部门规定的基本医疗保险范围内的医药费，在扣除当地社会基本医疗保险、公费医疗或其它途径已经补偿部分后，按90%的比例给付保险金。张先生在保单生效后的第120天因病住院，总医疗费用为14,000元，其中社保目录内医疗费用为10,000元，目录外费用4,000元。目录内费用80%可由社会统筹报销(起付线为2,000元)，则商业保险公司负担医疗费用(  )元;张先生自己负担医疗费用(  )元。

A.4,360;3,240

B.3,240;6,400

C.6,400;4,360

D.3,240;4,360

正确答案：D

社会统筹负担:(10,000-2,000)×80%=6,400元。商业保险负担：(10,000-6,400)×90%=3,240元。张先生自己负担：14,000-6,400-3,240=4,360元。