医保目录中的甲类和乙类有什么区别?
医保哪类能报销?看医保目录。
其中甲类和乙类的药品和诊疗项目是可以使用医保报销的。甲类和乙类如何划分,有什么区别呢?
1费用
甲类药品和诊疗项目是临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、费用适宜的。
乙类药品和诊疗项目则是可供临床治疗选择使用,疗效确切,但同类药品或诊疗项目中比甲类价格或治疗费用略高。
2报销比例
对于甲类药品,参保人使用时,可以全额纳入报销范围,按基本医疗保险规定的支付标准及分担办法支付。同样,甲类诊疗项目也全额纳入报销范围。
对于乙类药品,参保人使用时,先由参保人自付一定比例后,再按基本医疗保险规定的分担办法支付。乙类诊疗项目则需要个人先行负担部分费用,其余费用纳入报销范围。
3颜色标识
根据颜色标识,甲类OTC是红色标识,乙类OTC是绿色标识。
4销售途径
销售途径上不同,甲类药只能在药店进行销售,而乙类药的销售途径比较多,不仅可以在药店销售,经过药监部门批准的具体商业性质的商店也能进行零售。
5如何查询药品类别
第一步:进入“国家医保局”微信公众号,点击微服务→国家医保药品目录查询,进入查询页面。
第二步:输入具体药品名称,点击搜索,即可了解该药品是否在医保目录范围内、所属药品分类以及具体报销类别等详细信息。
也可以根据自己的需求,选择“药品分类”或“医保报销类别”进行筛选。
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